KESUBURAN LELAKI

Kira-kira 15-20% daripada pasangan tidak mencapai kehamilan dalam tempoh 12 bulan cuba untuk mempunyai anak. Lelaki itu mungkin mempunyai gangguan kesuburan yang rendah dalam sehingga 50% daripada pasangan ini. Oleh itu siasatan perubatan ketidaksuburan harus dilakukan dari awal lagi, melibatkan kedua-dua lelaki dan wanita. Ramai lelaki berasa rendah diri atas kejantanan mereka apabila mereka menemui masalah kesuburan. Jawapan ini adalah normal. Kunci untuk mengatasinya adalah sokongan bersama pasangan dalam jaringan hubungan yang rapat. Sama ada kesukaran mengandung adalah berkaitan dengan faktor lelaki, faktor wanita, atau kedua-duanya, ketidaksuburan adalah cabaran bersama pasangan.

Keputusan pemeriksaan dan ujian doktor dapat membantu menentukan sama ada ia atau tidak keadaan itu perlu dirawat atau sebaliknya. Pada Konsep, kira-kira 13% lelaki mempunyai kemandulan dirawat, 11% mempunyai keadaan boleh dirawat dan 76% mempunyai gangguan pengeluaran sperma atau fungsi yang tidak biasanya mempunyai jelas rawatan yang berkesan. Daripada 13% lelaki dengan kemandulan yang tidak boleh dirawat, kebanyakan tidak mempunyai sperma dalam air mani mereka (azoospermia) kerana tubul dalam testis yang menghasilkan sperma tidak membina atau telah rosak. Ini boleh dikaitkan dengan kegagalan testis untuk turun ke dalam skrotum semasa zaman kanak-kanak, radang testis atau rawatan dengan ubat-ubatan tertentu. 

Dalam sesetengah lelaki, sperma yang dihasilkan dalam jumlah yang biasa, tetapi sperma mereka tidak  (tidak berenang) atau struktur kekurangan perlu bagi penembusan dan persenyawaan telur yang boleh dikesan melalui pemeriksaan mikroskop daripada bentuk sperma dan dilaporkan sebagai tidak normal (morfologi). Sesetengah lelaki gagal mengeluarkan sperma dan tidak menghasilkan jumlah biasa lelaki hormon seks testosteron dan kesihatan umum dan prestasi seksual bertambah baik dengan rawatan dengan testosteron. Kemungkinan untuk pasangan dalam kategori ini untuk mempunyai anak boleh dilakukan dengan kaedah ICSI.

Sperma dihasilkan 100 juta setiap hari. Pengeluaran sperma adalah satu proses yang panjang; dari awal pembahagian sel stem kepada kemunculan sperma matang dalam air mani mengambil kira-kira 3 bulan. Sperma menghabiskan 2 hingga 10 hari melalui epididimis, di mana masa mereka matang dan menjadi mampu berenang dan telur pembajaan. Isipadu cecair dari testis dan epididymides adalah kurang daripada 5% daripada jumlah air mani. Kira-kira 65% daripada jumlah air mani datang dari vesikel seminal dan 25% dari kelenjar prostat. Purata jumlah air mani bagi lelaki sihat ejaculating setiap dua hari ialah 3 ml dan kepekatan sperma, 85 juta per ml. Semasa ejakulasi sperma dan cecair prostatik datang dahulu dan cecair vesicle mani berikut. Cecair vesicle mani coagulates memberikan air mani penampilan seperti gel yang berketul-ketul. Selepas 10 minit atau lebih pencairan berlaku dan gel tersebut hilang.

Di bawah keadaan biasa dengan hubungan seks semasa fasa subur kitaran haid sperma wanita dengan cepat masuk ke dalam mukus serviks dan naik rahim dan tiub fallopio ke tapak persenyawaan in ketiga luar tiub. Sperma motilitas memerlukan (keupayaan berenang) untuk masuk ke dalam lendir serviks dan menembusi penutup luar ovum. 

Fungsi testis adalah bergantung kepada hormon dari kelenjar pituitari - folikel merangsang hormon (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Tahap hormon ini meningkat pada peringkat awal akil baligh dan merangsang pembangunan buah zakar. LH mengawal pengeluaran hormon seks lelaki testosteron yang seterusnya bertanggungjawab untuk pembangunan alat kelamin, janggut dan rambut badan, prostat dan vesikel seminal, dan juga tulang dan pembangunan otot dan lain-lain aspek badan maskulin. Jika LH dan FSH adalah kekurangan testis tidak berkembang dengan baik. Sebaliknya, jika testis rosak secara langsung, tahap hormon ini dalam peningkatan darah. Oleh itu, pengukuran LH, FSH dan testosteron dalam darah membantu dalam diagnosis gangguan buah zakar.